Examen de dépistage
Le dépistage est un examen qui permet de trouver une maladie avant d'en avoir des symptômes.
Plus un cancer est détecté tôt, plus les chances de guérison sont grandes.
Dépistage du cancer du poumon
Pour le dépistage du cancer du poumon,
le but est de voir s’il y a une anomalie suspecte de cancer dans vos poumons
et donc de détecter celui-ci avant qu’il ne soit trop étendu (à un stade précoce), pour le retirer. On peut trouver ces anomalies suspectes de cancer grâce à un scanner (appelé aussi CT) de vos poumons. Il s’agit d’un scanner thoracique à faible dose, cela veut dire que la dose d’irradiation est peu élevée : elle correspond à 2 mois d’irradiation naturelle. Le risque est donc considéré comme minime en regard des bénéfices attendus. Il n’y a pas besoin d’injecter de produit de contraste dans vos veines.
Le déroulement du dépistage
Rendez-vous et téléphone
Après avoir rempli le questionnaire de participation, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne ou par téléphone.
Une semaine avant votre rendez-vous, un membre de l'équipe vous téléphonera pour:
- Vérifier que vous êtes toujours disponible
- Répondre à vos questions
- Vous proposer une consultation pour discuter de votre consommation de tabac, si vous fumez
Entretien de santé et scanner
Pendant ce rendez-vous avec un membre de l'équipe:
- Vous pourrez poser toutes vos questions sur le projet pilote, le scanner et le cancer du poumon
- Vous devrez répondre à un questionnaire de santé permettant d'évaluer votre risque de cancer du poumon
- Vous effectuerez un test de votre fonction pulmonaire (spirométrie)
Après l'entretien de santé, un membre de l'équipe vous conduira dans le service de radiologie du CHUV pour passer le scanner. Cet examen dure environ 10 minutes.
Cet examen se déroule sans injection de produit ni médicaments et il n'y a pas besoin d'être à jeun.
Au total, votre rendez-vous durera entre 1 heure et demie et 2 heures de temps.
Communication des résultats
Un membre de l'équipe vous téléphonera au maximum 7 jours ouvrables après votre scanner. Il vous proposera un rendez-vous ou vous donnera directement les résultats de votre scanner. Il vous donnera aussi des explications sur la suite de votre participation au projet pilote.
L'équipe du projet pilote enverra vos résultats à votre médecin. Vous pourrez ainsi en discuter ensemble.
L'explication des résultats
Résultat négatif
Si le résultat du dépistage est négatif, cela veut dire que l’examen est normal. Aucune anomalie n’a été trouvée. Cette situation se présente dans environ 89 cas sur 100.
Votre prochain scanner prévu avec le projet sera dans 1 an.
Résultat indéterminé
Si le résultat du dépistage est indéterminé, c’est qu’une anomalie douteuse est trouvée, mais on ne peut pas dire si cela est un cancer ou non. Cette situation se présente dans environ 9 cas sur 100.
Dans ce cas, le ou la médecin-pneumologue du projet pilote vous contactera pour vous proposer de refaire un scanner 3 mois après. Cela permet de suivre l’évolution de cette anomalie.
Après ces deux scanners, il y a deux possibilités :
- L'anomalie n'est pas confirmée, vous pouvez continuer le projet.
- L'anomalie est confirmée, votre résultat est donc positif. Vous sortez du projet pilote. Le ou la médecin du projet pilote vous proposera un rendez-vous. Il ou elle vous expliquera les conséquences de votre résultat et vous proposera un plan d'investigation. Vos résultats et le plan d'investigation seront transmis à votre médecin traitant·e. Vous pourrez discuter ensemble de la suite de votre prise en charge.
Résultat positif
Si le résultat du dépistage est positif, c’est que l’examen révèle une anomalie suspecte de cancer du poumon. Cette situation se présente dans 2 cas sur 100.
Dans ce cas, vous sortez du projet pilote. Le ou la médecin du projet pilote vous proposera un rendez-vous. Il ou elle vous expliquera les conséquences de votre résultat et vous proposera un plan d’investigation. Vos résultats et le plan d’investigation seront transmis à votre médecin traitant·e. Vous pourrez discuter ensemble de la suite de votre prise en charge.
Anomalie annexe
Il arrive que le scanner du poumon montre un autre problème que le cancer : par exemple des signes de fibrose (inflammation non cancéreuse) du poumon, ou des nodules de la thyroïde. On parle alors de découverte fortuite.
Sauf découverte nécessitant une prise en charge urgente, ces découvertes fortuites seront communiquées à votre médecin dans le rapport de dépistage, accompagnées des propositions d’investigation. Vous pourrez alors décider avec votre médecin de la conduite à tenir vis-à-vis de ces découvertes.
